Ny retningslinje for overtidsvurdering av gravide (Gjelder fra 11/21)
Skjema fylles ut ved svangerskapskontroll uke 38-40.
Resultat av risikoberegning avgjør tidspunkt for induksjon.
Rutine for håndtering av svangerskap etter termin som er i bruk fra 11/21
Bakgrunn
Sprikende anbefalinger for håndtering av «overtidige» svangerskap nasjonalt men også internasjonalt. Hdir planlegger en ny nasjonal retningslinje for denne problemstillingen. Ny retningslinje er ventet å stramme inn på dagens praksis.
Risikoscore
Den nye rutinen/kvalitetsprosjektet legger opp til en strukturert vurdering av kjente risikofaktorer og ut fra en beregnet «risikoscore» anbefales den gravide oppfølgning:
Laveste risiko: Terminkontroll 7-9 dager etter termin, og vurdering av induksjonstidspunkt senest 11 dager etter termin (som i dag)
Medium risiko: Anbefales induksjon 4 dager etter termin (sv.sk.uke 41+0)
Høy risiko: Anbefales induksjon ved termin (sv.sk. lengde 40+3)
Scoringsskjema deles ut ved rutine ultralyd i 2 trimester og følger kvinnens «Helsekort for gravide». Skjema kan også finnes/skrives ut fra Kvinneklinikken sin nettside «kvalitet.sus.no/kk».
Skjema har 2 deler:
Del 1 fylles ut på sykehuset/privat gynekolog ved Rutine UL ut fra ultralydfunn og anamnese.
Del 2 fylles ut av fastlege/jordmor ved siste sv.sk.kontroller etter sv.sk.uke 38 ut fra forhold som har tilkommet i sv.skapet.
Total risiko legges sammen fra Del 1 og Del 2 og bestemmer videre anbefaling til kvinnen.
Det legges opp til at kvinnen informeres om risikoberegningen og selv ringer fødeavdelingen og avtaler kontroll/vurdering av fødselsinduksjon.
Kvalitetsprosjektet vil bli evaluert underveis.
Justeringer av risikokriterier kan forekomme dersom man ser uønskede endringer i induksjonspraksis.
Skjemaet er utarbeidet i samarbeid med praksiskonsulent.
Vennlig hilsen
Brandis Philip von
Seksjonsoverlege
Pia Skoglund
Praksiskonsulent