Venesectio: Polycytemia Vera
HENSIKT
Redusere forhøyet antall blodlegemer ved gjentatte blodtappinger.
BAKGRUNN
Ved polycytemia vera foreligger det en absolutt økning av antall røde blodlegemer.
INDIKASJON
Henvises ofte ved Hct > 48-50.
Tappes 1-3 ganger i uken, hyppighet avgjøres av lege på grunnlag av pasientens symptom og Hct.
Tappes til Hct < 45 hos begge kjønn.
UTSTYR
Blodtappepose uten antikoagulant
Staseslange
Desinfeksjonsvæske
Tupfere
Plaster
BT-apparat tilgjengelig
PROSEDYRE
Kontroller at pasientens blodprøvesvar indikerer tapping.
Pasienten plasseres i stol eller på benk som kan reguleres til sjokkleie.
Pasienten får rikelig drikke, minimum 4-500 ml.
Kanylen plasseres i en av de store venene i albuen, la staseslangen være på under tapping, Vær oppmerksom på om det oppleves for stramt, reguler stramheten
Det kan noen ganger være vanskelig å få tappet det sterkt viskøse blodet. Oppfordre pasienten i slike tilfeller til å drikke rikelig på forhånd.
Hvis det fortsatt er vanskelig å få tappet blod, avtal med lege om pasienten kan få Heparin og evt. væsketilførsel intravenøst forut for tapping.
OBSERVASJON/TILTAK
Ubehag av tapping, BT-fall – hev fotende, mål evt. BT.
Kontakt lege hvis pasienten ikke kommer seg raskt.
Blodprøver med kontroll Hb og Hct tas før hver annen tapping i starten, senere tas blodprøver før hver tredje tapping.
AVFALL
Tappet blod kastes i gul beholder (spesialavfall)