Viktige budskap
Kloke valg ved allergiutredning
Fra tidlig vår og framover noen måneder kommer det et økende antall pasienter til fastlegene med mistanke om allergisk rhinokonjunktivitt. Det fører til mange rekvisisjoner med allergitester, ofte med bestilling av luftveispaneler. I varierende grad bestilles det samtidig panel for matvareallergener, og i mange tilfeller er nok det uten at pasientene har konkrete symptomer på matallergier. Mange av disse prøvene blir da positive på grunn av kryssensibilisering, ofte uten at det har betydning for pasientene, og kan ev også bidra til overdiagnostikk. Dette er viktigst for voksne, matallergier oppstår sjeldnere i voksen alder. Paneler eller enkelt allergener for matallergener bør bestilles på spesifikk mistanke om straksallergi mot mat, og ikke ved symptomer som har liten sannsynlighet for å være slik allergi – som for eksempel diffuse magesmerter hos voksne.
Ofte bestilles også paneler hos pasienter som har kjent sensibilisering / allergi i tidligere prøver. I slike tilfeller vil panelene bli positive uansett og videre analyser vil bli nødvendig. I slike tilfeller er det derfor bedre å bestille ønskede allergener direkte. Ved konkret mistanke om matallergi vil det oftest uansett være bedre å bestille mistenkte allergener direkte, så unngår en positive svar på allergener som ikke har kliniske betydning. I flere tilfeller er det også mistanke om allergier som ikke inngår i matvarepanelene.
Oppsummert som kloke valg:
Unngå å rekvirere screening eller enkeltallergen for matvarer samtidig når det rekvireres prøver for luftveisallergener, uten at det foreligger konkret mistanke om straksallergi mot matvarer
Når det foreligger pollenallergi vil tester mot matvarer ofte bli positive på grunn av kryssensibilisering, og disse har ofte ikke klinisk betydning for pasientene.
Unngå å rekvirere paneler for matvareallergener eller luftveisallergener når det er kjent fra før at pasienten har sensibilisering
I slike tilfeller vil panelene bli positive og videre diagnostikk må gjøres uansett. Bestill da heller ønskede allergen direkte